Вентиляция и кондиционирование в учреждениях здравоохранения регламентируется нормативными документами, такими как, ДБН В.2.2-10-01 «Заклади охорони здоров’я» и СНиП 2.04.05-91 «Отопление, вентиляция и кондиционирование».
Учреждения здравоохранения подразделяются на следующие группы:
1) Больницы, поликлиники, станции неотложной и быстрой медицинской помощи;
2) Аптеки;
3) Виварии;
4) Санитарно-эпидемиологические станции;
5) Молочные кухни;
6) Сауны;
7) Санаторно-курортные заведения.
Рассмотрим некоторые из этих групп учреждений
Больницы и поликлиники
В зданиях лечебных заведений следует проектировать приточно-вытяжную механическую вентиляцию или смешанную — с механическим притоком и естественной вытяжкой.
Вентиляция в помещениях лечебных учреждениях должна исключать перетекание «грязного» воздуха в «чистые» помещения. Подача и удаление вентиляционного воздуха осуществляется в верхнюю зону помещений, за исключением помещений операционных, родильных, реанимационных и рентгенкабинетов, где воздух удаляется из двух зон: 40%- из верхней и 60% — из нижней. В отделениях с естественной вытяжной вентиляцией приточный воздух подается в коридоры. В помещения с кратностью воздухообмена — 2 и больше, воздух подается непосредственно в помещение, в остальных случаях через дверные решетки или неплотности в дверях.
Рециркуляция и утилизация тепла в зданиях лечебных учреждений не допускается, за исключением вспомогательных строений неврачебного профиля.
Приточный воздух необходимо очищать в сухих фильтрах (использовать масляные фильтры для 1 ступени очистки запрещено). Воздух, который подается в помещения, к которым предъявляются особые требования по чистоте (операционные, наркозные, родовые, реанимационные и пр.), дополнительно очищают в бактерицидных фильтрах. Вытяжной воздух из помещений с открытым радиологическим излучением, микробиологических отделений и вивариев, также очищают в фильтрах.
Расчет воздухообмена в помещениях производится по кратностям согласно табл. 1.
Кондиционирование лечебных помещений
Для помещений, в которых к качеству воздуха предъявляются повышенные требования, проектируют кондиционирование воздуха. К таким помещениям относятся:
1) Операционные, наркозные;
2) Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии;
3) Родовые палаты;
4) Палаты ожоговых отделений;
5) Отделения для грудных, новорожденных, недоношенных детей.
Расчетные температуры воздуха в помещениях для расчета систем кондиционирования принимаются по табл.1
Самостоятельные системы приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования предусматривают:
— для операционных блоков (отдельно для септических и асептических отделений);
— залов реанимации и палат интенсивной терапии (раздельные для поступающих в больницу с улицы и из других отделений);
— родовых (отдельно для физиологического и обсервационного отделений);
— палат новорожденных, недоношенных и травмированных детей каждого отделения (отдельно для физиологического и обсервационного отделений);
— рентгеновских и радиологических отделений;
— лабораторий;лечения, грязелечения, сероводородных и радоновых ванн;
— санитарных узлов;
— холодильных камер;
— аптек;
— другие помещения по заданиям технологической части.
Допустимо объединять в одну системы помещения с одинаковым режимом.
В инфекционных больницах необходимо предусматривать отдельные приточные системы для каждого этажа, секций блоков, помещений другого назначения.
Табл.1 | |||
Наименование помещений | Расчетная температура в холодный период | Кратность воздухообмена или количество удаляемого воздуха | |
Приток | Вытяжка | ||
Палаты для взрослых больных, для матерей детских отделений, палаты для больных туберкулезом | 20 | 80 куб.м. в час на 1 койку | — |
Послеоперационные палаты, реанимационные, палаты интенсивной терапии, родовые, наркозные | 22 | по расчету, не менее 10 | — |
Послеродовые палаты | 22 | 80 куб.м. в час на 1 койку | — |
Палаты для ожоговых больных | 22 | 80 куб.м. в час на 1 койку | — |
Палаты для детей | 22 | 80 куб.м. в час на 1 койку | — |
Палаты для недоношенных, травмированных, грудных и новорожденных детей | 25 | по расчету, не менее 80 куб.м. в час на 1 койку | — |
Боксы, палатные секции инфекционного отделения | 22 | 2.5 (подача воздуха в коридор) | |
Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, процедурные | 22 | 2 | |
Кабинеты врачей, комнаты персонала | 20 | 1 | 1 |
Кабинеты ангиографии, рентгено-диагностические, флюорографические, массажные кабинеты | 20 | 3 | 4 |
Залы лечебной физкультуры | 18 | 50 куб.м. в час на 1 занимающегося | — |
Ингаляторий | 20 | 8 | 10 |
Помещения для санитарной обработки больных, душевые, помещения для ванн (кроме радоновых), лечебные плавательные бассейны | 25 | 3 | 5 |
Помещения радоновых ванн, грязелечебные залы | 25 | 4 | 5 |
Регистратуры, справочные, вестибюли, гардеробные, буфетные, столовые для больных | 18 | — | 1 |
Уборные и умывальные | 20 | 50 куб.м. в час на 1 унитаз, 25 куб.м. в час на 1 писсуар | — |
Помещения для хранения гипсовых бинтов и гипса, бельевые, кладовые хозяйственного инвентаря, реактивов и аппаратуры | 16 | — | 1 |
Стерилизационные | 16 | по расчету | |
Хранилища радиоактивных веществ, фасовочные и моечные радиологических отделений, моечные в лабораториях | 18 | 5 | 6 |
Помещения хранения трупов | 2 | — | 3 |
Малые операционные | 22 | 10 | 5 |